懷孕之后我的泌尿系統(tǒng)會有哪些改變呢？

  如果閱讀這個章節(jié)的時候你已經(jīng)懷孕了的話，那你一定知道其中的一個變化一就是你不停地想上廁所。其實泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生了改變。功能上來說，腎臟接受了更多的血流并制造了更多的尿液。腎小球濾過率(GFR)是指通過腎臟第一道關(guān)卡——腎小球的血流量，而這個指標(biāo)在懷孕期間增加了大約50%。一般來說，腎臟滯留的水和鹽分都會轉(zhuǎn)化成血液。當(dāng)然，在先兆子癇時，這種水鹽滯留會病態(tài)的增加。

  同樣，在懷孕晚期長時間仰臥的話，會導(dǎo)致水鹽代謝水平下降，并造成水腫。

  在懷孕中期之后，輸尿管（連接腎臟和膀胱的管道）會膨脹并延長。人們認(rèn)為這是因為子宮日益增大而對其造成壓力以及孕激素水平的不斷增高所導(dǎo)致。而孕激素可以降低輸尿管的活動力。輸尿管積水是懷孕期間的正?，F(xiàn)象，其在X光下表現(xiàn)為輸尿管膨脹。

  相比之下，膀胱的變化更為簡單，僅僅是變小了。這最初是因為它受到子宮的壓力，而在最后幾周是因為受到了胎兒的擠壓。這些都導(dǎo)致了膀胱容量減小并增加了感染概率。同時膀胱肌肉變得肥大而腫脹，這主要是由于血供的增加以及子宮壓迫造成的靜脈淋巴回流受阻。

  我聽說醫(yī)生會對我定期進(jìn)行尿檢，是嗎？

  尿液試紙檢查在懷孕期間是一項常規(guī)檢查，它可以檢測尿蛋白與尿糖。腎臟即使在懷孕期間也不會漏出蛋白質(zhì)。尿液中的痕量蛋白多是陰道黏液的成分，并不用擔(dān)心。但如果蛋白質(zhì)檢查結(jié)果是2+或者更高的話，在懷孕早期可能提示感染或者慢性腎病，而在晚期可能預(yù)示著先兆子癇（毒血癥）。

  而尿糖在孕婦卻很常見（糖尿）。大約15%的孕婦尿中會含有糖，即使她們的血糖可能是正常的。換言之，在絕大多數(shù)情況中，并不能憑尿糖診斷孕婦患有糖尿病。由于懷孕期間腎臟血流激增，腎小球的濾過率超過了腎小管（腎臟的最后一道關(guān)卡）的重吸收率，導(dǎo)致尿液流經(jīng)腎臟的時候糖分不能被完全吸收。因此，不能憑尿糖診斷任何類型的孕期糖尿病。（見第八部分：糖尿病）。

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